GEOLOGICAL SURVEY OF IRAN | WWW.GSI.IR
English
 
عامل بیماری:

 عامل بيمارى: فزونی غلظت یا مصرف بیش از حد فلوراید به مدت طولانی (حد مجاز: 5/1 میلی گرم در هر لیتر آب) (فلوراید: از ترکیبات غیرآلی فلوئور)

 افراد در معرض خطر یا محیط پرخطر: استفاده از آب شرب بدون دستورالعمل مناسب منجر به فلورسیز حاد می شود.

 
مکانیسم و علائم:

مکانیزم ایجاد بیماری: فلوراید سمی رشد و جذب دوباره بافت استخوان را تغییر می دهد.

علائم بیماری: بیماری مزمن استخوان ها (ضخیم شدن استخوان ها ) و مفاصل که منجر به عدم حرکت مفاصل می شود.

 یکی از بیماریهایی که عدم حرکت مفاصل را شامل می شود جمود مفصل شانه (کپسوليت چسبنده ) است، درد و سفتى مفصل شانه که به سوى ناتوانى در حرکت دادن آن پيشرفت مى کند. واژه «جمود» در اين عبارت اشاره به درجه حرارت پايين و انجماد ندارد بلکه به معنى عدم انعطاف پذيرى حرکتى در تاندون ها، بورس ، کپسول مفصلى ، عضلات ، عروق خونى و اعصاب مرتبط با مفصل شانه است . اين عارضه در همه سنين ديده مى شود ولى در مردان بالاى 40 سال که در دوره جوانى به ورزشهاى قهرمانى مى پرداخته اند شايعتر است .
علايم شايع
در مراحل اوليه :درد معمولاً خفيف شانه که به سوى درد شديد پيشرفت کرده و خواب و فعاليت طبيعى فرد را دچار اختلال مى کند. درد با حرکت دادن شانه بدتر مى شود.سفتى مفصل شانه که مانع حرکت طبيعى شانه مى شود. با کاهش حرکت شانه اين سفتى افزايش مى يابد.احساس صداى ساييدگى يا چينى شکسته هنگام حرکت شانه
در مراحل پيشرفته :درد در بازو و گردن، ناتوانى در حرکت دادن شانه، درد غير قابل تحمل شانه
علل
آسيب ها يا التهاب هاى خفيف شانه ، نظير بورسيت يا تاندنيت ، که با کمتر به کار بردن مفصل شانه تشديد مى يابند. با کمتر به کار بردن مفصل شانه در عرض 10-7 روز چسبندگى هايى (به صورت نوارهاى بافتى محدودکننده حرکت ) ايجاد مى شود که اين خود حرکت مفصل شانه را باز هم محدودتر مى کند. پس از هفته ها کم حرکتى مفصل شانه ، چسبندگى هاى مذکور به قدرى پيشرفت مى کند که به ناتوانى در حرکت دادن مفصل شانه مى انجامد.
عوامل افزايش دهنده خطر: ناديده گرفتن آسيب هاى خفيف شانه از قبيل بورسيت يا تاندونيت، نامطلوب بودن وضعيت فعاليت هاى فيزيکى و پرداختن به ورزشهاى قهرمانى به طور نامنظم، ديابت شيرين، بيمارى عروق محيطى، بى حرکتى، مشاغل نشسته و کم تحرک، شرکت در ورزشهاى شديد يا پربرخورد

 
تاریخچه:

تاریخچه بیماری: گزارشات تفصیلی بیماری بعد از فوران های (1693، 1766 و 1845) آتشفشان هلکای ایسلند و آنالیز فلوراید در انفجارهای آتشفشانی (1947، 1970 و 1980) هلکا؛ مقادیر زیادی فلوراید در اثر این آتشفشانی ها ایجاد گردید.بیش از 100 میلیون نفر در جهان مبتلا به فلوروسیز می باشند. گزارش بیماری فلورسیز در بسیاری از مناطق حاره ای جهان: حدود 25 میلیون نفر در هند، بیش از 2 میلیون نفر در مناطق خشک سریلانکا، چین، Rift Valley آفریقای شرقیمقدار فلوراید آب های زیرزمینی در اروپای مرکزی (هلند، مولدوا، اوکراین، مجارستان و اسلواکی) بیشتر از حد استاندارد بوده که همراه با معدنکاری فلورایت و فسفات و همچنین آلودگی صنعتی است.این بیماری معمولاً افراد مسن را تحت تأثیر قرار می دهد، ولی تعدادی بیمار فلج نیز در میان کودکان مشاهده شده است.

 
راه ورود به بدن و کنترل بیماری:

واسط محیطی و راه ورود به بدن: فلوراید می تواند از طریق هوا، آب یا غذا وارد بدن شده ولی منبع اصلی آن آب آشامیدنی است.

فاکتورهای ژئوژنیک جهت کنترل بیماری: هیچ درمان مؤثری برای این بیماری وجود ندارد.افزایش کیفیت آب از طریق تصفیه آب و کاهش میزان فلوراید در آب های زیرزمینی اروپای مرکزی بر اساس مواد زمین شناسی موجود در منطقه مانند زئولیت (هدف پروژه اخیر BGS)مولیبدن و سلنیم: کاهش تأثیرات افزایش فلوراید و پیشگیری از بروز بیماریآلومینیوم: کاهش جذب فلوئور موجود در غذا