GEOLOGICAL SURVEY OF IRAN | WWW.GSI.IR
English
 
عامل بیماری:

عامل بيمارى: فزونی غلظت یا مصرف بیش از حد فلوراید به مدت طولانی (حد مجاز: 5/1 میلی گرم در هر لیتر آب) (فلوراید: از ترکیبات غیرآلی فلوئور). مصرف بیش از حد فلوراید منجر به بی رنگ شدن دندان می شود . بیرنگی قابل توجهی موسوم به خالدارشدن (Mottling) در مواقعی که غلظت فلوراید در آب آشامیدنی بیش از 2mg/L است ، به طور نسبی معمول است ، ولی در غلظتهای کمتر از 1.5mg/L نادر است . دندانهای بزرگسالان از اثر فلوراید مصون است ، اگرچه اثرات مفید و مضر فلوراید در سالهای تشکیل دندانها تا بزرگسالی ادامه پیدا می کند . میزان فلوراید بیش از حد می تواند باعث ایجاد اختلالاتی در استخوانها نیز گردد . غلظت کمتر از 5mg/L مشکلی ایجاد نمی کند و غلظتهای بالاتر از این مقدار نیز بجز بروز لکه های سیاه (خال زدگی) عارضه ای ایجاد نمی نماید . به فرض مصرف آب بیشتر در مناطق گرمسیری ، استانداردهای EPA براساس دماهای معمولی وضع شده است .

 جذب بیش از حد فلوراید توسط بدن، به خصوص در مناطقی با فلوراید آب بالا، می‌تواند منجر به فلوروزیس دندانی (دندان‌های خال دار) شود. در این حالت مینای دندان رنگ سفید گچی یا قهوه‌ای مات و یا حالتی  مغره‌دار به خود می‌گیرد. این وضعیت بیشتر در دندان‌های دایمی دیده می‌شود.

افراد در معرض خطر یا محیط پرخطر: استفاده از آب شرب بدون دستورالعمل مناسب منجر به فلورسیز حاد می شود.

 
مکانیسم و علائم:

مکانیزم ایجاد بیماریآهکی شدن غیرعادی سلول های سازنده مینا

علائم بیماریمینای فلورسی سمی، اغلب دارای لکه و حفرات قهوه ای می باشد. در حالت شدیدتر، مینای فلورسی شکننده و در معرض فرسودگی و شکستگی است.

 
تاریخچه:

 تاریخچه بیماری: گزارشات تفصیلی بیماری بعد از فوران های (1693، 1766 و 1845) آتشفشان هلکای ایسلند و آنالیز فلوراید در انفجارهای آتشفشانی (1947، 1970 و 1980) هلکامقادیر زیادی فلوراید در اثر این آتشفشانی ها ایجاد گردید.بیش از 100 میلیون نفر در جهان مبتلا به فلوروسیز می باشند.گزارش بیماری فلورسیز در بسیاری از مناطق حاره ای جهان: حدود 25 میلیون نفر در هند، بیش از 2 میلیون نفر در مناطق خشک سریلانکا، چین، Rift Valley آفریقای شرقی .مقدار فلوراید آب های زیرزمینی در اروپای مرکزی (هلند، مولدوا، اوکراین، مجارستان و اسلواکی) بیشتر از حد استاندارد بوده که همراه با معدنکاری فلورایت و فسفات و همچنین آلودگی صنعتی است.

 
راه ورود به بدن و کنترل بیماری:

 واسط محیطی و راه ورود به بدن: فلوراید می تواند از طریق هوا، آب یا غذا وارد بدن شده ولی منبع اصلی آن آب آشامیدنی است.

 فاکتورهای ژئوژنیک جهت کنترل بیماری: هیچ درمان مؤثری برای این بیماری وجود ندارد.افزایش کیفیت آب از طریق تصفیه آب و کاهش میزان فلوراید در آب های زیرزمینی اروپای مرکزی بر اساس مواد زمین شناسی موجود در منطقه مانند زئولیت (هدف پروژه اخیر BGS)مولیبدن و سلنیم: کاهش تأثیرات افزایش فلوراید و پیشگیری از بروز بیماریآلومینیوم: کاهش جذب فلوئور موجود در غذا